AGA治療の費用の考え方｜月額ではなく「続けた年数」で見る

AGA治療の料金は「月々◯◯円」と表示されることがほとんどです。しかしこの数字だけを見て判断すると、実際に支払う金額を大きく見誤ります。

理由は単純で、AGA治療は続けることが前提の治療だからです。日本皮膚科学会の診療ガイドラインは、フィナステリドについて「内服を中止すると効果は消失する」と明記しています。やめれば元に戻っていく以上、費用は「月額」ではなく「月額 × 続ける年数」で考える必要があります。

まず6か月分は確定でかかる

ガイドラインは「少なくとも6カ月程度は内服を継続し効果を確認すべきである」としています。効いているかどうかを判断できるようになるまでに、それだけの時間がかかるということです。

つまり、効果があるか分からないまま6か月分を払うのが前提になります。月8,000円の治療なら約48,000円。ここが最低ラインで、そこから続けるかどうかを判断することになります。

「1か月で実感」といった説明があれば、ガイドラインの記述と食い違っています。

内訳を分解する

月額表示に何が含まれているかはクリニックによって違います。

特に見落としやすいのが血液検査です。肝機能などを確認するために行われることがあり、別料金だと月額表示に現れません。

また、同じ成分でも先発品とジェネリックで価格が変わります。プラン名ではなく成分名（フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジル外用）で何を処方されるのかを確認してください。成分ごとの違いはAGA治療薬の種類と違いで整理しています。

「発毛プラン」の価格が高い理由

クリニックのプラン表では、進行を抑えるための内服だけのプランより、「発毛プラン」「積極発毛プラン」といった名称のプランのほうが高く設定されているのが一般的です。

こうしたプランには、国内未承認の内服薬が含まれていることがあります。診療ガイドラインは内服ミノキシジルを推奨度D（行うべきではない）としており、臨床試験も実施されていないと明記しています。

未承認薬を使う場合、医療広告等ガイドラインの限定解除要件として、未承認である旨・入手経路・国内承認薬の有無・諸外国での安全性の4点を明示することが求められます。価格の高いプランほど、この記載があるかを確認してください。

なお国内未承認の医薬品で副作用が生じた場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。金額だけでなく、この点も比較の材料になります。

長期の一括契約をする前に

半年分・1年分をまとめて契約すると1か月あたりの単価が下がる、という提示を受けることがあります。判断する前に確認しておきたいのは次の点です。

• 途中でやめる場合の返金条件が契約書に書かれているか
• 副作用が出て中止せざるを得ない場合の扱い
• 転居やオンライン診療の可否

ここで注意が必要なのは、脱毛と扱いが違いうる点です。脱毛は特定商取引法の「特定継続的役務提供」に該当し、書面受領から8日間のクーリング・オフと、その後の中途解約が法律で保障されています。一方AGAの投薬治療について同じルールが当然に及ぶとは限りません。長期契約をする場合は、法律の保護をあてにせず、契約書の解約条項そのものを読んでください。

総額のイメージを持つ

具体的な金額はクリニックによりますが、考え方はこうなります。

• 効果判定まで（6か月）＝ 月額 × 6 ＋ 初診料 ＋ 血液検査
• 1年続けた場合 ＝ 月額 × 12 ＋ 再診料 × 回数 ＋ 検査費
• 中止した場合 ＝ 数か月かけて治療前の状態に戻っていく

3つ目が重要です。総額を抑えるために途中でやめれば、それまでに払った分の効果も失われます。続けられる金額かどうかが、実質的な選択基準になります。

治療のリスクと副作用

AGA治療は自由診療で、公的医療保険は適用されず全額自己負担です。

主なリスク

• 治療は進行を抑えることが目的で、中止すると効果は消失します
• 効果の判定に6か月程度かかり、それ以前に判断することはできません
• フィナステリドは20歳未満に対する国内での安全性が確立していません
• フィナステリド・デュタステリドは女性および小児には推奨されません
• 国内未承認薬を使用した場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります

主な副作用

• 性機能に関するもの（性欲減退、勃起機能の低下、射精障害）
• 肝機能値の異常
• ミノキシジル外用による瘙痒・紅斑・落屑・毛包炎・接触皮膚炎・顔面の多毛
• ミノキシジル外用の初期にみられる休止期脱毛（初期脱毛）

症状の程度や頻度には個人差があります。服用できるかどうかは、必ず医師の診察を受けたうえで判断してください。

まとめ

• AGA治療は中止すると効果が消失するため、費用は「続ける年数」で考える
• 効果判定までに6か月程度かかり、その分は確定でかかる
• 月額表示に診察料・血液検査・送料が含まれているかを確認する
• プラン名ではなく成分名で何を処方されるかを確認する
• 高額なプランに未承認薬が含まれる場合、4点の明示があるかを見る
• 長期の一括契約は、法律の保護をあてにせず契約書の解約条項を読む